Retrait des implants mammaires : quelles sont vos options aujourd'hui ?
Les implants mammaires ne sont pas des dispositifs permanents, et la relation qu'une patiente entretient avec eux peut évoluer. Certaines femmes optent pour le retrait parce que leurs préférences esthétiques ont changé. D'autres souffrent d'inconfort, de contracture capsulaire, de rupture, du vieillissement des implants ou de changements survenus après une grossesse ou une variation de poids.
Quelle qu'en soit la raison, le retrait d'implants mammaires ne suit pas une procédure standard. Le plan de traitement approprié dépend de l’état des implants, de la capsule qui les entoure, de la qualité du tissu mammaire et du résultat souhaité par la patiente.
L'ablation seule peut suffire pour certains patients
Chez les patientes présentant une bonne élasticité cutanée et un volume mammaire naturel suffisant, le retrait des implants peut à lui seul donner un résultat satisfaisant. C'est d'autant plus probable lorsque les implants sont de petite taille, que les tissus ne se sont pas distendus de manière significative et que la patiente est à l'aise avec une poitrine plus petite.
Même dans ces cas-là, il est important de comprendre que les seins ne retrouveront généralement pas exactement leur apparence d'avant la pose d'implants. Le temps, la gravité, la grossesse et la présence d'implants peuvent tous modifier les tissus.
Lorsqu'un lifting ou un remodelage est envisagé
Si la peau est distendue ou si le mamelon est plus bas que souhaité, un lifting mammaire peut être recommandé en même temps que le retrait des implants. Ce lifting permet d'enlever l'excès de peau, de repositionner le mamelon et l'aréole, et de remodeler le tissu mammaire restant.
Certaines patientes choisissent de remplacer leurs implants par des implants plus petits plutôt que de les retirer complètement. D'autres pourraient être candidates à un lipofilling dans certains cas, bien que cette technique ait ses limites et ne puisse pas toujours remplacer le volume apporté par un implant.
La meilleure option dépend de l'anatomie et des attentes du patient, et non d'une règle unique qui s'applique à tous.
Qu'arrive-t-il à la capsule ?
Chaque implant est entouré d'une couche de tissu cicatriciel appelée capsule. Chez certains patients, la capsule est mince et souple. Chez d'autres, elle peut devenir ferme, épaissie, calcifiée ou être associée à une contracture capsulaire.
La décision de retirer partiellement, complètement ou de laisser en place la capsule dépend de la situation clinique. Elle est prise après évaluation de l'implant, de la capsule, des symptômes, de la qualité des tissus et des objectifs chirurgicaux.
La guérison dépend de la procédure.
Le rétablissement après un simple retrait d'implants est souvent plus rapide qu'après un retrait associé à un lifting ou un remodelage. Les patientes peuvent néanmoins présenter un gonflement, des ecchymoses, une sensation de tension et des modifications temporaires de la forme des seins, le temps que les tissus se stabilisent.
Lorsqu'un lifting ou une reconstruction mammaire par capsule est nécessaire, la guérison peut être plus longue et les soins des incisions sont primordiaux. Votre chirurgien vous donnera des instructions précises concernant les vêtements de compression, les restrictions d'activité, les soins de la plaie et les consultations de suivi.
Envisagez-vous de retirer les implants mammaires ?
Le Dr Alex Viezel-Mathieu offre des interventions personnalisées de retrait, de remplacement et de révision d'implants mammaires aux patientes dont les objectifs ont évolué. Sa clinique accueille des patientes de Montréal, de l'Ouest-de-l'Île, de Laval, de Longueuil, de Brossard et des environs.
